欧阳学农

如果说，一个人得了一种恶性肿瘤是件很不幸的事，但如果同一个人患了三种肿瘤呢?

日前，南京军区福州总医院肿瘤科就接诊了这样一位病人。早在1990年，茅先生就曾被诊断为“胃癌”，切掉了2／3的胃。此后的16年里。他顽强地与肿瘤抗争。然而，2006年12月的一天，他莫名其妙地出现了小便困难。起先，他还以为是普通的前列腺增生，不料做了个彩超竟提示前列腺癌，而最终穿刺证实了这个诊断，同时，相关检查发现。已经全身骨转移了!但是。这一切并没有击垮他，他顽强地挺过了手术、化疗等关卡，成功地击退了癌魔的肆虐。2007年11月16日，他又突然出现尿频、尿急和腰部疼痛，CT检查发现膀胱里竟然长了东西!癌转移?病理报告让人十分吃惊，竟然是膀胱癌!于是，茅先生成了“胃癌”、“前列腺癌”、“膀胱癌”三原发癌患者。

所谓原发癌。是指原来正常组织和器官的细胞，在各种内外致癌因素的长期作用下，逐渐转变为癌细胞，进而形成癌细胞团块，或称“原发性恶性肿瘤”。

人们常常认为，若已经得了一种癌症的话，就不可能再患另一种癌症了。其实不然，癌症患者患第二种癌症的概率远高于正常入。人体除了指(趾)甲和毛发外，几乎各部位、所有器官和组织都可以发生原发性癌。由于目前癌症诊疗水平的不断提高，患者的生存期普遍延长，这就为多原发癌的发生和发现提供了更多的可能。那么，怎样才能及早发现多原发癌呢?首先是规律随访。定期进行免疫治疗。戒除不良的生活方式。出现问题的时候与经治医生交流，判断是复发、转移还是多原发癌。这一点对患者的治疗和预后至关重要。因为，多原发癌只要诊断及时，大多是早期病变，其疗效大大优于复发、转移癌，临床完全有机会治愈。因此，无论是患者还是医生，对多原发癌均应该给予更多的关注。

(本文作者为南京军区福州总医院肿瘤科主任、主任医师吴志整理)