尹振兴　朱本章

改革开放三十年来,随着人民生活水平的不断提高,糖尿病、高血压等“富贵病”早已取代寄生虫等“贫困病”成为社会关注的热点。然而,尽管近年随着糖尿病健康教育的普及,人们对于糖尿病的认识有很大提高,但是在大部分人的心目中2型糖尿病仍是典型的“老年病”之一,与年轻人没有多大关系。实际上,糖尿病病魔的魔爪却正是在这种不觉间悄悄伸向了年轻人:世界卫生组织调查指出,2型糖尿病发病率呈现年轻化趋势。年轻的朋友应该加以警惕了,糖尿病并不是与我们绝缘的,千万不要让病魔主宰了我们的青春。

几年来,我们的资料库中积累了这样的数据:2002年我国居民第三次营养与健康状况调查显示,我国省会城市18岁以上居民2型糖尿病患病率为6.07%;2007年上海市卫生局公布,上海市20岁以上居民糖尿病患病率高达6.2%,而且每年以1.65%的速度递增,并呈现年轻化的趋势。

但是在现实生活中,这些数字仿佛离我们很遥远很陌生,直到杂志社年仅27岁的财务主管小魏在单位体检时被确诊为2型糖尿病,我们才翻然惊觉,原来,糖魔的魔爪距离我们竟是如此之近!于是,编辑部同仁开始了一项新的工作,那就是在日常的采访过程中,调查北京市各大医院内分泌门诊被确诊为2型糖尿病人群的年龄。在一个月的调查中,我们得出了这样的结论:20岁至40岁之间的“上班族”逐渐成为2型糖尿病的高发人群,已经占到整个糖尿病群体的近三分之一,中青年人正以两倍于老年人的速度加入“糖尿病”大军!

究竟是什么让2型糖尿病发病趋向于年轻化?年轻人又该如何怎样对抗糖尿病的来袭?记者带着这些问题采访了西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科朱本章教授。

典型病例

当小田的化验结果出来时,搞了多年糖尿病研究和临床的老医生都愣住了,这是他遇到的最年轻的糖尿病患者。经过详细地了解,原来家境富裕的小田从小爱吃甜食,爱子心切的父母常给孩子买回蛋糕、巧克力等零食,小田甚至从来“不知道白开水是什么滋味”,因为从小他只喝各种甜饮料,像可乐、冰红茶、橘子汁等等。可最近,正处在生长发育期的小田发现自己很不对劲,老是感觉口渴、乏力、多尿,还莫名其妙地体重减轻。到医院这一检查,结果令人震惊:18岁的小田竟然成了2型糖尿病患者!

今年36岁的陈先生原来读大学时是运动健将,工作后由于应酬多,基本很少回家吃“家常菜”,晚餐大部分时间是跟一帮生意伙伴在酒楼里度过,几年下来,腹部越来越肥大,不久前常常感到腿抽筋、口渴而且“像女人怀孕一样常常频繁小便”,急剧消瘦,到医院一查,餐后血糖高达23.0mmol/L,立即被医生要求住院治疗。后来据陈先生说,常常和他一起吃饭的四位老友中三位像他一样,先后得了糖尿病。

罪魁祸首

肥胖是2型糖尿病发病趋势年轻化的罪魁祸首,那么肥胖与糖尿病到底有何关联呢?首先,胖人存在胰岛素抵抗。即机体对自身的胰岛素敏感性和反应性降低,通俗地讲,就是胖人体内的胰岛素“贬值”了、不值钱了,降糖作用差了,则血糖容易升高。为了保持血糖不至于升高,胖人的胰岛就不得不拼命工作,多放出胰岛素,引起高胰岛素血症。久而久之,胰岛累垮了,功能衰竭了,血液中胰岛素水平降低了,血糖就升高了,发展成糖尿病了。另外,肥胖者往往同时伴有高血压和高血脂,而这两项都是发生糖尿病的危险因素,也就是说有这“两高”的人就容易增加一个高血糖,把结果凑成一个“三高”,变成2型糖尿病病人。实际上,国内外多项糖尿病流行病学研究也已证实,超重或者肥胖者得糖尿病的机会要比体重正常的人高数倍。

营养过剩,缺乏运动是引起年轻人肥胖的主要原因。改革开放的30年来,随着物质生活的极大丰富,人们生活方式开始“西化”,快餐、酒宴、零食、美食、软饮料使我们热量摄入过剩,使得我们的膳食结构变得越来越不合理:畜肉类及油脂消费过多,谷类食物消费偏低。2002年我国城市每人每日油脂消费量由1992年的37克增加到44克,脂肪供能比达到35%,超过世界卫生组织推荐的30%的上限;大城市更为明显,正常人每天显性油脂摄入25克即可,而北京市民平均每人每天摄入达83克。这种膳食结构不合理的后果是全社会的肥胖、高血压、高血脂、高血糖患病率显著升高。

而随着生活的改善及科学技术的发展,汽车、电视、手机、网络日益普及,给我们的生活和工作带来了很大的便利,但同时也让我们的运动量不断减少;脑力劳动增加,体力劳动减少;上下班坐汽车地铁,步行运动时间渐少;空闲时年轻人更多的把时间投入到电视与网络上,不愿意到户外活动,久而久之肥胖在不知不觉间养成了。

应对措施

糖尿病虽然可怕,但并不是不可以预防的。朱教授指出年轻人预防2型糖尿病,最重要还是形成良好的饮食习惯和生活方式,尤其是很多生活无规律者更是要多加小心。

在“吃”的方面,切忌暴饮暴食,少吃高脂肪的油腻食品和快餐食品,一个星期最好有一到两天吃粗粮,多吃含纤维质的蔬果。尽量少在外面的餐馆吃饭喝酒,在家做菜时不要放太多的油,有些家庭烧鱼汤时喜欢将油煎过的鱼煨成牛奶一样白的汤,看似营养,实际上却是将乳化的脂肪吃进了肚子里。

运动也是必不可少的一项预防手段。适当的运动不旦有利于保持体型,而且还有助于促进心肺功能,减少因为糖尿病而引发的心血管疾病等,从而使患2型糖尿病的危险大大降低。所以,不要整天坐在电脑办公桌前,多运动一下,每个星期抽出几小时进行体育锻炼,或许会起到意想不到的效果。

除此以外,保持愉快的心情也很重要。因为人的情绪和血糖高低直接相关,如果生活工作压力太大,体内就会释放过多的升糖激素,不但容易诱发糖尿病,还会使血糖难以控制。所以,保持平和的心态不旦能显出良好的修养,还能让人离健康更进一步!

年轻的朋友们,让我们携起手来共同抵御糖魔吧,我的青春,我来做主!