潘彦彦　郝庆娟

[摘要]整体护理是伴随“整体”观念的出现而产生的一种护理观，为适应时代的发展和护理专业的发展需要，护理教育必须接受多方面的挑战。整体护理是指以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中的指导思想。

[关键词]整体护理护理护理教育

中图分类号：871文献标识码：A文章编号：1671—7597(2009)0620171—01

整体护理是指以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中的指导思想。换言之，适宜现代护理理论为指导，运用科学的护理方法，根据护理对象的特点，通过调动护理对象的主观能动性有计划地施以全面护理的一种护理模式。我国护理模式的这种转变，对培养护士的护理教育提出了新的要求。在整体护理领域中，护理教育呈现了新的内容和特点。

一、整体护理的基本特点

整体护理观念是现代护理学的一个重要的标志之一。整体护理的基本涵义是护理人员是服务对象为一个功能的整体，在进行护理服务时，应提供包含对服务对象生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。整体护理是一种思想，其宗旨是以服务对象为中心，根据服务对象的需要和自身特点，提供深入、细致、全面、有针对性的护理照顾，从而解决服务对象存在或潜在的健康问题，达到恢复健康、增进健康的最终目的[1]。

(一)整体护理的实践特点。从根本上讲，整体护理改变了多年来实施的“以疾病为中心”的功能制护理模式，构建为“一人的健康为中心”的系统化护理模式。主要特征表现为以下四点；(1)把疾病与病人视为一个整体：(2)把生物学的人与心理学的人视为一个整体，从生理、心理、社会、文化、精神等多方面考虑病人存在的或潜在的健康问题：(3)把病人从入院到出院视为一个连续的整体，关注的不仅仅是住院病人，还关注康复后的护理，关注人的整体生命过程：(4)把病人与社会及其生存的整个外环境视为一个整体，即从单纯照顾病人的生活和疾病护理扩展到全面照顾和满足病人的生理、心理、社会方面的需要，护理的服务对象也不再局限于住院的个体，而是面向社会，走向社会[2]。

(二)整体护理赋予护理新的内涵。护理模式的这种转变赋予了护理职能新的内涵：护理工作内容从对病人的护理扩展到对健康的维护和促进，从生理发展到身心，从个人辐射到群体，从医院延伸到家庭和社区，这种变化也对护理人员提出了更高的要求。护理人员不仅要具有扎实、熟练的医学基础知识和基本的操作技能，还要有广泛的人文科学知识(如心理学、社会学、管理学、伦理学等知识)以及良好的沟通技能：不仅要求护理人员具有广博的理论知识，还要有科学熟练的工作方法，具有及时主动地发现问题、分析问题和解决问题的能力，这些知识和能力的培养关键在于护理教育。因此，整体护理对护理人员的新要求赋予了护理教育新的职责。

二、整体护理带给护理教育更多挑战

在将整体护理理念深入护理教育的过程中，要加强学生对现代护理理念的认识，并不断调整自身行为，为此，首先抓好观念更新，明确实施整体护理的目的和方法。使每一个学生从儒学的第一天起，就开始树立护理专业化的观念，确立整体护理的思维模式和工作方法，从思想上适应护理模式的转变，从“以疾病为中心”转变到“以人的健康为中心”的轨道上来。

(一)加强职业素质和职业道德教育和培养，提高学生整体素质

坚持新生的入学教育，使新生对专业有一个明确的认识，树立牢固的专业思想和正确的人生观、价值观，立足本职，爱岗敬业，全心全意为病人服务。将职业素质和职业道德教育贯穿护理教育全过程，有针对性地开展多种形式的教育活动，加强专业思想、服务质量、职业道德等教育，开展以病人为中心的优质服务活动，激发学生转变观念，树立全心全意为病人服务的思想，使学生增强了落实基础护理的积极性和自觉性。

(二)整体护理教育要培养学生的“一种美”、“两种能力”、“三种意识”

1塑造美的天使，护理鼻祖南丁格尔说过这样一句话；“护士其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身。”她还赞誉道：“护理是一门艺术从事这门艺术需要有极大的心理准备。”这既是对我们护士最高的赞誉，也是对我们护士的最高要求。当人类进入了21世纪，世界更加关注人的身心健康。在倡导文明服务的今天，人性化护理以其对“人、健康、环境、护理”的独特见解，把护理连同美丽和爱融为一体，推动着护理事业向前发展。护理学作为对人的生理、心理、社会全面关怀的一门科学，需要从美学的角度把握人的整体性。

2两种能力：一是沟通能力。整体护理需要护士与护理对象进行心灵的沟通。可以说，良好的沟通能力是进行整体护理的基本条件。而沟通能力的培养是传统护理教育中的薄弱环节。所以，应通过开设人际沟通课程、加强沟通技巧训练等方法提高护生的交往沟通能力，有效运用语言沟通技巧，建立良好的护患关系，做到举止稳重、温柔宽容，给病人以“爱”的呵护，真正体现以护理对象为中心的整体护理思想。二是心理护理能力。整体护理的特色是通过心理护理实现的，护理人员具备一定的心理护理能力是临床护理的迫切需要。

3三种意识：(1)中心意识：整体护理强调以护理对象为中心，因此，从学生入学开始就应当使之懂得这个道理。满足护理对象的需要，为护理对象服务是护士永远追求的目标，使中心意识深深根植于护生心中。(2)整体意识；护士的服务对象是生理、心理、社会、文化各方面的综合体，提供给病人的服务应该是一个完全的整体，这是整体护理的实施者必须具各的意识。要求教师在教学过程中，摒弃过去疾病护理型的教学模式，用整体护理的观念促使护生整体意识的形成。(3)奉献意识：护理工作琐碎、繁重、服务性强，整体护理中包含大量的生活护理、精神护理的内容。社会中许多人对护理工作存在偏见，认为护理就是打针、发药，整体护理更加使铺床、倒便盆等伺候人的下贱工作。这就需要在护理教学中培养学生的奉献意识和牺牲精神，使学生意识到护理事业是与人的生命全过程密切相关的崇高的神圣的事业，从而乐于为人类的护理事业奉献一生。

综上所述，整体护理是伴随“整体”观念的出现而产生的一种护理观，为适应时代的发展和护理专业的发展需要，护理教育必须接受多方面的挑战。从教育的角度讲，首先要转变观念，构建整体护理的教育模式，还要从护理教育的教育内容、课程设置、教学方法、目标制定等方面进行系统的改革，以促进整体护理模式的有效推进。培养学生的整体护理的观念和意识，将整体护理的理念融入到护理教育的每一个环节；培养学生的整体护理的能力，将整体护理和护理程序的方法贯彻到护理教育中去。使学生在校教育中接受最先进的护理理念和护理模式，提高护理教育的整体化。