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盗汗

2009-07-16孙溥泉孙健慧

家庭医学·下半月 2009年5期
关键词:多汗佝偻病用脑

孙溥泉 孙健慧

医学上将在醒觉状态下出汗,称为“自汗”;将睡眠中出汗,醒后汗自停的现象称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病症名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征。

盗汗的成因

出汗具有调节人体体温的作用,是一种正常的生理现象,特别是在炎夏,出汗可散热降温、减少中暑。中医认为,汗是人体津液受阳气作用蒸发从毛孔排出的液体。

生理性多汗见于炎热的天气、过高的室温、过厚的衣褥或精神紧张等情况。不正常的多汗多属于虚汗,中医学上称自汗和盗汗:盗汗的病人,有的刚入睡即汗出,有的入睡至半夜以后出汗。

中医学认为,盗汗的成因有因阳虚﹑湿热﹑血淤﹑阴虚﹑血虚、湿阻、外感等多种原因所造成,但临床上却以阴虚内热造成的为最多。

要了解盗汗的成因,就必须先了解人为什么会阴虚。引起阴虚的原因有:

◆过度劳累:包括心劳(思虑过度,操心太过,用脑太过)、房劳(夫妻性交或手淫过频)﹑体劳,导致过度消耗。

◆熬夜﹑失眠,睡眠不足。

◆先天不足,再加上营养不全面或营养不良,偏食,少食(尤其是肉、蛋等优质蛋白质摄入不足)。

◆久病失治,导致慢性消耗。

◆过服温燥之品(辛热、辛辣食品),暴饮暴食,胃热不治等,都会劫伤胃阴,导致脾胃阴虚,而劫伤阴分,从而引起阴虚。阴虚引起内热,则热逼津液外出,于是便发生盗汗不止的现象。

盗汗会是哪些疾病的表现

从现代医学看,盗汗则是如下一些疾病的表现:

结核盗汗是结核病中毒症状之一,若长期盗汗同时伴有午后潮热、乏力、咳嗽、胸痛、咯血等症状时,应怀疑是否患了肺结核。这主要是由于交感神经受到结核杆菌毒素的刺激而过度兴奋所致,要及早去专科医院诊治。

结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点,此外还有面色潮红、低热消瘦,食欲不振,情绪发生改变等症状。检查血沉,抗结核抗体、胸片等,常可发现异常。有一点要注意,详细查颈部有无淋巴结肿大,这对小儿结核病的诊断极有价值。

甲亢由于甲状腺功能亢进,分泌过多的甲状腺素,代谢率增高,表现为神经兴奋性增高,交感神经过度兴奋可出现怕热、多汗,也有夜间盗汗者。

肿瘤、癌症盗汗也是肿瘤﹑癌症病人的常见症状之一。大约10%~20%的肾癌患者会出现发热,可以是低热伴盗汗,或是中度发热或高热,热型为间歇热。

糖尿病糖尿病患者多汗的主要原因是植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,而致汗腺分泌增加;其次,血糖代谢率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一。

此外,许多虚损性的病。例如:类风湿、红斑狼疮、高血压病、更年期综合征、低血糖症、心内膜炎等疾病以及术后体虚、精神紧张、心理压力等因素都可能引起盗汗。

小儿生理性盗汗

只是头部和上半夜出汗,汗量不大此种情况是由于小儿新陈代谢旺盛,神经系统发育还不健全,调节功能也欠完整,所以当孩子睡熟后有出汗现象,但不伴有其它症状;孩子的饮食、面色、精神、大小便都正常,无需治疗,过一段时间就会自愈。

全身、整晚出汗,量也很大多见于结核病和佝偻病。如果病儿在盗汗的同时还会伴有低热、咳嗽时,可能是患了肺结核;伴有睡觉不踏实、烦躁易怒、腹胀、出汗有酸味、尿味刺鼻等,很有可能是佝偻病(有些小儿入睡后,出汗以上半夜为主,这往往是血钙偏低引起的,应查血钙、血磷及腕骨X线摄片等,以确定小儿是否有活动性佝偻病)的早期。对此,应及时找医生诊治。

盗汗的自我养护

◆节房事养肾阴。肾阴虚易引起五脏阴虚,所以要注意养肾阴,尤其要节制房事及手淫,过度必然伤肾阴。

◆节用脑,养心阴。思虑过度,操心太过,熬夜﹑用脑太过,情志过激都会伤耗心阴,所以要多加以注意。

◆一切久病拖延失治皆可耗伤脏阴,引起五脏阴亏而导致阴虚,确诊为甲亢、糖尿病、结核、高血压等疾病者,应积极治疗这些原发疾病。避免经常感冒,以免体虚卫表不固而诱发盗汗。

◆养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合,进行适当的体育锻炼。

◆在饮食方面,应禁食辛辣动火食物(胡椒、肉桂、狗肉、羊肉等),切勿饮酒,并多食一些滋阴凉血、润燥、生津止渴功效的食物:

主食及豆类选择粳米、糯米、小米、黄米、大麦、小麦、莜麦等;

肉类选择鸡肉、牛肉、兔肉、猪肚、猪肉、海参﹑甲鱼、青鱼等;

蔬菜选择山药、百合、马铃薯、莲藕、莲心﹑南瓜、胡萝卜、香菇、木耳、番茄、菠菜、白菜等;

水果选择葡萄、荔枝、甘蔗、桃子、桑椹﹑大枣等

其他选择栗子、莲子、榛子等干果类食品。

◆在条件允许时,适当调节一下居住环境的湿度与温度,如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。

◆患者的睡衣﹑被褥、铺板等,应经常拆洗或晾晒,以保持干燥,并应经常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激。

◆重症盗汗且长期卧床的病人,应特别注意加强护理,避免发生褥疮。

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