蒋　峰

很多人有便秘的症状，有些有腹泻的症状。但是糖尿病患者较为特殊，经常是腹泻和便秘交替出现。原因是什么呢？怎样来解决呢？我们在接下来的两期内容中来谈谈这个问题。

糖尿病并发肠道功能紊乱临床特点

腹泻和便秘交替出现，多是肠道功能紊乱的表现。而肠道功能紊乱是糖尿病最为常见的并发症之一，其临床特点：

1/腹泻及便秘呈慢性、间歇性、顽固性，可持续数天或数月；

2/有些患者大便失禁或腹泻与便秘交替出现，间歇期排便可正常；

3/腹泻可发生于任何时间，以夜间及清晨居多，每日少则3～5次，多则高达10多次；

4/大便棕黄色水样，量较多，偶有里急后重，可伴脂肪泻；

5/便秘患者可有明显的结肠扩张及粪块滞留，严重者可伴有不完全性肠梗阻；

6/常伴有自主神经病变的其他症状，如尿失禁及尿潴留等。

那么，如何解决糖尿病患者的这个肠道问题呢？

消化道菌群失调是病因所在

那到底是什么原因导致了糖尿病患者便秘和腹泻的症状交替出现呢？研究发现，消化道菌群失调是糖尿病患者便秘和腹泻普遍发生的原因。

肠道内有两种菌群：一种是有益菌群，另一种是有害菌群。正常情况下两种菌群处在一种平衡状态。肠道内的有益菌主要是指乳酸菌、双歧杆菌等。人们吃进去的食物，自己不能完成消化，需要肠道中有益菌的帮助。如果没有有益菌的参与，我们将会消化不良、消化道功能紊乱。

乳酸菌在肠道中通过代谢产生的乳酸，能有效抑制有害细菌的生长和繁殖，维持肠内生态平衡和肠道的正常机能，还能增加粪便含水量，润肠通便。像慢性腹泻、便秘、腹胀、胀气、消化不良等常见消化系统病症，都跟乳酸菌菌群失衡有关。

控制血糖的同时，进行消化道对症治疗

目前糖尿病的治疗方式，主要是药物治疗。由于药物的大量使用，特别是抗菌素和消炎药物的大量使用，造成糖尿病患者肠道内益生菌数量减少、菌群失调，从而使肠胃疾病多发。

由于糖尿病患者免疫能力下降，感染机会增加，消炎用药不可避免。如果用抗生素治疗糖尿病患者身体所发生的炎症，消化道内的好菌、坏菌都将会被杀死。这样，会造成有益菌的减少。于是，有益菌的减少造成肠道内菌群紊乱，引发了肠道功能的紊乱。

因此，今天的医学界已经普遍公认，补充外源性的益生菌——活性乳酸菌，有助于调整肠道内的菌群状态。从而可有效的控制糖尿病患者便秘和腹泻交替出现的症状。

专家简介：

蒋峰教授，北京市营养源研究所专家，人类营养健康产业主要领导人。主持完成了30多个科研项目，获得国家专利10余项。多次接受中央电视台、北京电视台和西班牙第二大电视台——加泰罗尼亚电视台的专访。