石 辉

[摘要]随着工业化的发展，城市化的加快，人们生活水平的提高，生活方式的改变，肥胖儿童越来越多，儿童期肥胖是某些成年期疾病的危险因素，因此，对肥胖儿童的健康教育十分重要。可通过对肥胖儿童的生活习惯、运动、合理饮食、心里减肥、家长和学校医务室的监督等方面的教育活动，结合幻灯、黑板报等丰富多彩的健康教育形式，达到干预儿童肥胖的预期效果。

[关键词]肥胖；卫生教育；儿童保健服务

[中图分类号]R725[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2009)11(b)-130-01

随着社会经济的发展，城市化的加快，人们生活水平的提高、生活方式的改变，肥胖儿童越来越多。有研究指出：少年儿童肥胖对将来成年后的生理功能有影响，且为某些成年期疾病如高血脂症、冠心病、糖尿病的危险因素。因此对肥胖儿童的健康教育显得十分重要。

1制定教育计划

采用1985年“中国学生7～22岁身高标准体重值”进行评价，凡超过正常标准体重20％者为肥胖／病理性肥胖除外)。治疗肥胖绝不能操之过急，而且预防和治疗的重点不在医院而在家庭和学校，应根据每个儿童肥胖程度的不同、个体差异以及对疾病的认识程度，制定不同的健康教育方案，及时了解肥胖儿在减肥过程中出现的问题，进行个别指导，使肥胖儿童提高健康意识，积极配合，其中家长的恒心和医务人员的责任心起至关重要的作用。

2健康教育的内容

2.1良好的生活习惯

养成良好的饮食习惯。坚持吃早餐，少喝饮料，睡前尽量勿进食，少吃麦当劳、肯德基等油炸的高热量食品，进食速度不要太快。进食速度快使餐后血糖浓度迅速增加，饱腹时间短，易产生饥饿感；经常不吃早餐，会干扰正常的生理功能使胃酸分泌过多，易饥饿，引发食欲而进食，久而久之易发胖；睡前进食，热量没有消耗掉，而造成脂肪堆积。

2.2多运动

要多做有氧运动，少看电视，用电脑时间不宜过长，要及时减少和消耗体内的热量，防止脂肪堆积。学校要安排一定量的体育课及课外活动，家长要带领孩子在家或户外做一定量的运动训练，如跑步、打羽毛球、踢毽子、跳绳等因地制宜地进行运动。每次训练40～60min(包括准备活动10min，力量练习20～30 min，有氧练习30 min)，运动频率每周5～7次，运动强度达到肥胖学生最高心率的70％～80％，学校要增加运动器材和运动场所。

2.3合理饮食

每天进食三大营养素的比例要适宜，为5：4：1，即蛋白质占食物总量的50％，糖类占40％，脂肪为10％，根据具体情况制定每位肥胖者相应摄取的食物量；同时学校及卫生监督部门对校园周边没有卫生许可证的油炸饮食摊点要加以控制。

2.4心理减肥法

根据条件反射的原理，纠正肥胖儿的异常饮食习惯造成的过食行为的一种方法。既应用心理知识分析肥胖者过食行为的行为特征，采取心理措施纠正导致肥胖的行为。厌食法：应用外界的因素产生厌恶心理抵制食欲；想象法：在食欲强时想象吃多了会引起疾病和体形不好，就会大倒胃口，达到节食目的；转移法：当想吃东西时把注意力转移到其他感兴趣和有意义的活动上。

2.5家长和医务室监督

定期为肥胖儿童测体重、心率等健康检查，使肥胖儿童觉得家长和学校都很重视自己，增加白己对肥胖引起不良后果的认识，更好地配合健康教育计划的实施，同时对做得好的要表扬，对减肥不理想的儿童要分析原因多鼓励等。要培养儿童坚持三大心理法则：①坚持良好的减肥心理暗示；②培养自己健康的责任心；③设计切实可行的计划。

3健康教育的方式

针对不同年龄及肥胖的程度、性质，分别对患儿进行具体的健康教育，家长和医务室必须知道医生制定的具体方案和注意事项，采取分组和个别指导，根据儿童的特点制作形象生动的幻灯、宣传画、黑板报，也可通过健康教育课定期搞一些健康教育讲座和知识竞赛，家长也是肥胖儿童健康教育的对象，可通过录像、墙报等进行健康教育宣传，做到通俗易懂，使健康教育达到干预肥胖的目的。