邓永祥

【关键词】生山楂；炒山楂；功效；临床应用

【中图分类号】R286

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-03-0060-01

山楂，酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。能补助胃中酸汁。本品含酒石酸、柠檬酸、山楂酸、黄酮类。所含多种有机物，能提高蛋白酶的活性，促进胃酸的分泌，使肉食易被消化。为临床常用消食化积，活血散淤药。与莱菔子同用时，善治饮食积滞及脾虚食少，消化不良等症。其中山楂尤善消化油腻肉积，肉食积滞者宜用；莱菔子辛甘而平，又善行气消胀，食积气滞脘腹胀满较重者宜之。

此外，山楂对痢疾杆菌及大肠杆菌有较强的抑制作用。又活血散淤，治泻痢腹痛，与枳壳10 g，槟榔15 g同用；以达消积行气止痢之功。淤滞胸胁疼痛，可与桃仁10g，红花10g，川芎10g同用；产后淤阻腹痛，恶露不尽或痛经，有收缩子宫的作用，常与益母草15g，川芎10g，当归15g同用；以增强活血祛淤止痛之功。山楂性平，皮赤肉红黄，故善入血分化淤血之要药，能除痃癖癥瘕，女子月闭。产后淤血作疼，取山楂30 g，加糖适量，煎取汁服7 d，疝气偏坠胀痛，与桔核10 g，茴香6g，荔枝核15g同用；以达行气散结止痛之功。

临床运用山楂，应严格区分炒用与生用，因二者之功效迥然不同。

炒山楂重用，可缓和对胃的刺激性，善于消积化食，取山楂200 g，加水煎煮取汁当茶饮，可防食肉过多引起的消化不良。用于脾虚食滞、食欲不振、体倦乏力。对老人伤食、腹泻，可用党参20 g，白术10 g，炒山楂15 g，炒积壳10 g，炒扁豆10 g等；以达补气健脾消食作用。炒山楂不仅酸味减弱，且增强苦味，长于消食止泻，用于食积脾虚和治疗痢疾。山楂性微温，善消油腻肉积尤效兼行气。神曲性温、能消米面食积，又和胃；麦芽性平，也能消米面食积，又健胃；三药相合，既消各种食积，又健胃和中，凡食积或消化不良均可施用。

《本草纲目》载，化血块气块、活血。凡脾弱食物不消化，胸腹酸刺胀闷者，于每食后嚼二、三枚，但不可多食用，恐反克伐也。治肠风下血，若用凉药、热药；补脾药俱不效者，独用山楂为末，艾叶煎汤调下，应手即愈。按物类相感志言：煮老鸡、硬肉，山楂数颗即易烂。则其消肉积之功，益可推矣。全幼心鉴：食肉不消，山楂肉四两，水煎食之，并饮其汁。简便方。百一选方。痘疹不快，干山楂为末，汤点服之，立出红活。其化淤之力，更能蠲除肠中淤滞，下痢脓血，且兼入气分以开气郁痰结，疗心腹疼痛。若以甘药佐之，甘草蔗糖之类，酸甘相合，有甲己化土之义，化淤血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。

最近报道，生山楂有扩张血管，增加冠状动脉血流量，降低血压、降血脂等作用。山楂20 g，开水冲泡，当茶饮，长期坚持；调节血脂。大黄山楂茶：大黄10 g，山楂15 g，水煎频饮。功效活血化淤，适用于血淤性闭经下腹刺痛者。与微寒、又善凉血活血、消痈、祛淤止痛的丹参同用，宜于血淤血热、热痹肿痛。对急性黄疸后期，肝胆有淤者有效；主治热厥心痛，有镇痛收敛，老年高血压患者心悸效果显著。若是肥胖症、脂肪肝的患者每天食山楂5~10枚，坚持食用一段时间，有明显的调脂作用。

值得提醒的是山楂虽好，但孕妇及消化性溃疡患者不宜多食，一般空腹时也不宜多吃。

化学研究表明：山楂中总黄酮和总有酸都集中在果肉中，核中含量甚微。炒山楂对黄酮类成分无明显影响，有机酸稍有减量；炒山楂黄酮类成分只保留了25．8%,总有机酸仅保留32．8%。

药理作用表明，生品或炒品对小鼠的消化能力明显增强，生品或焦品对福氏痢疾杆菌、宋内杆菌等有很强抑制作用，二无明显差别。