冯美果

【中图分类号】R255.3

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-03-0053-01

笔者自2007年7月至2008年7月运用针刺配合按摩治疗颈椎病引起眩晕症160例，疗效良好，现报告如下。

1 临床资料

本组160例中，男性95例，女性65例，20岁以下者2例，占1.25%；40～59岁107例，占66.9%；60岁以上者51例，占31.9%,病程最短者3个月，最长者3年，其中合并有左肩及左上肢疼痛麻木者52例；合并有右肩及右上肢疼痛麻木者44例;单纯眩晕症者64例，160例都有眩晕症。

2 治疗方法

2.1 原则 疏通经络，解除颈部软组织痉挛，拨正偏歪棘突，缓解或消除对交感神经、椎动脉的刺激和压迫，调整颈椎内外平衡，改善部血液循环。

2.2 方法 采用先针刺之术，后按摩之法。针刺取穴：风池（双）、绝骨（双）、后溪（双）、太冲（双）、合谷（双）、四神聪、颈椎夹脊C4～C6,配穴酌情加风府、魄户等。以上穴位分两组，交替使用，用G6805II型电麻仪，通电留针20 min，每日1次，10次为1疗程。手法按摩：嘱患者俯卧位，先点揉颈椎两侧四线（颈夹脊线、风池膈俞线、胸锁乳突线、冈上线），然后以指代针，点按风池，颈椎两侧敏感点和阳性结节处及肝俞穴、肾俞穴、涌泉穴。接着属患者仰卧位，拔伸牵引头部及旋扳颈部，同时医者用两拇指或鱼际分推头部，用多指在头部用撒散法以梳头皮，回旋性轻抓法，拇指揉压督脉线、胆经线，同时点揉百会、三阴交、太冲等穴，最后用手指提发叩头结束，以上为1遍，每次3次即可，10次为1疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准 痊愈：症状完全消失，恢复正常功能；显效：主要症状基本消失，能做一般工作；好转：临床症状部分消失，不能做正常工作。

3.2 治疗结果 160例中，痊愈136例，占85%；显效20例，占12.5%；好转4例，占2.5%，总有效率达100%。

4 典型病例

患者，肖某，女，46岁，干部，2007年8月20初诊。

主诉：头晕反复发作3年，加重3 d。

患者于 3 d前因工作疲劳出现头晕目眩，即来我科就诊，主症：患者头晕目眩，呕吐，不能进食，时有颈后酸胀，左手指麻木，检查：心电图示窦性心律；B超示肝肾正常，左椎动脉小，颈椎四位片示C4～6增生，生理曲度变直，BP105/65mmHg，椎间孔挤压试验（＋），左背从神经牵拉试验（＋），患者精神较差，不寐，纳差，二便调，舌淡脉细弱。诊断：颈性眩晕症。运用上述治疗3 d后眩晕明显好转，1个疗程后症状完全消失，在患者的要求下，再做2个疗程以巩固。随访半年未复发。

5 体会

笔者在运用针刺配合按摩治疗颈性眩晕症，体会到中医之法：“通则不痛”，发挥到“松则通、顺则通、通则气血调，则清窍有荣而不晕”。通过针刺以疏通气机，调和气血，又绝骨为足少阳之穴，为足三阳络，称髓会，后溪为手少阳穴，又为八脉交会穴，通督脉；太冲与合谷配风池以熄风平肝之功，恰到中医之髓，“上病下取”之整体观。另外结合手法按摩牵引以解除颈部肌肉痉挛，缓解颈椎垂直轴线上的压力，扩大椎间孔和神经管，减轻对神经根的压力，伸展了被扭曲椎动脉，改善脑部的供血不足症，同时按摩点揉各穴，治疗后却能达到调整颈椎内外平衡，缓解或消除对交感神经、椎动脉的刺激和压迫，改善脑部的供血流量，恢复脑部正常功能，这一“无创伤性治疗”很值得同道斧正与推广。