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米非司酮治疗子宫肌瘤52例临床观察

2009-02-18祁玉霞

中国实用医药 2009年2期
关键词:米非司酮子宫肌瘤

刘 宇 祁玉霞

【摘要】 子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,过去对超过妊娠12周大小的子宫肌瘤患者多选用子宫切除术或肌瘤剔除术。近年来的研究表明,子宫肌瘤的发生发展与孕激素有关。子宫能产生多种生物活性物质,并有内分泌功能,参与体内生殖、生理及病理过程,绝经前切除子宫者即使保留卵巢,也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松症的提早出现,故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。为了解孕激素拮抗剂治疗子宫肌瘤的疗效,2007年3~12月对42例子宫肌瘤患者使用米非司酮治疗,效果较为满意,现报告如下。

【关键词】子宫肌瘤;米非司酮;阴道B超

1 资料与方法

1.1 资料来源 研究对象为2007年3~12月在本院门诊经妇科检查及B超检查确诊为子宫肌瘤42例,宫体小于孕3个月,且瘤体直径小于6 cm,年龄30~50岁,平均为40岁,均无心、肺、肾疾患等米非司酮禁忌证,半年内未接受过激素类药物治疗。均排除子宫内膜及颈管内恶性病变。

1.2 用药方法及疗程 米非司酮12.5 mg自月经第1~3天开始,1次/d,睡前服,3个月为1个疗程。

1.3 临床观察指标 用药前后均查肝肾功能,行妇科检查,阴道B超测量最大子宫肌瘤的3条经线(长、宽、高),肌瘤消失者停药,肌瘤缩小者停药1个月,转经后再服第2个疗程。

1.4 疗效标准 ①消失:阴道B超示肌瘤消失,子宫大小正常;②明显缩小:服药2个疗程后阴道B超示肌瘤的三维径线缩小到服药前的1/2;③无效:肌瘤未缩小或缩小程度小于②所述标准。

2 结果

42例患者在用药过程中均闭经,贫血得以纠正,围绝经期可致绝经。因用药后肌瘤缩小,界限清楚,可作为子宫切除术和肌瘤剔除术术前用药,减少术中出血。用药过程中均闭经,贫血得以纠正,围绝经期可致绝经。因用药后肌瘤缩小,界限清楚,可作为子宫切除术和肌瘤剔除术术前用药,减少术中出血。2个疗程后阴道B超复查,肌瘤消失者15例,消失率35.71%;肌瘤明显缩小者19例,缩小率45.23%,总有效率为80.95%。肌瘤无明显缩小者或改变者8例,占19.04%。

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。服用米非司酮12.5 mg,连续3个月可使子宫体及肌瘤明显缩小,停药后虽月经来潮,但较前明显减少,贫血症状明显改善,对近绝经者尤其适用,可避免子宫切除,也可作为子宫切除术和肌瘤剔除术术前用药,提高血红蛋白量。总之,小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效,不良反应小,为子宫肌瘤患者提供了一个安全的治疗方法。

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