赵春红　杨志萍

【摘要】 目的 探讨艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 观察组43例采用艾迪注射液联合NP方案化疗，对照组40例单NP方案化疗。结果 观察组和对照组缓解率差异无统计学意义P>0．05，生活质量评分两组差异有统计学意义P<0．05。结论 艾迪能提高患者生活质量，减少化疗毒副作用。

【关键词】非小细胞肺癌;NP方案

化疗是晚期非小细胞肺癌主要治疗方法之一，化疗时患者均有厌油腻、无食欲、恶心，重者出现稀水样便，全身无力、心悸、白细胞下降等不良反应，影响治疗的进行。艾迪注射液联合化疗减少不良反应，总结如下。

1 资料与方法

1．1 对象 83例晚期NSCLC均经病理学确诊，KPS评分>60分，均无手术指征，肝肾功能正常，预计生存期>3个月。简单随机法分为观察组43例，男30例，女13例，年龄38~70岁和对照组40例，男28例，女12例，年龄30~76岁，两组性别、年龄、疾病进展情况无明显差异，具有可比性。

1．2．1 方法 观察组采用艾迪注射液联合化疗，治疗组单用化疗方案。采用NVB25 mg/m²,静脉注射，第1、8天，DDP35 mg/m²,静脉滴注，第3~5天。观察组加艾迪注射液50 ml加NS250 ml，静脉滴注，1次/d，连用10 d为1个周期。两组均间隔3~4周重复，治疗3周期。治疗时应用格拉司琼，地塞米松止吐。

1．2．2 评定标准 ①近期疗效评价：按照全国实体瘤药物治疗疗效评定标准分为：完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（NC），进展（PD），有效率（CR+PR）。评定指标：根据体检、X线、CT、B超等确定可测量的病灶；②症状改善程度：临床症状消失为显效，减轻为有效。无变化为稳定，加重为无效。改善率（显效+有效）；③观察白细胞，血小板，血红蛋白，恶心，肝功等变化。按WHO抗癌药物毒性反应分度（0~Ⅳ度）进行毒性评价。

1．2．3 生存质量评价 按KPS评分标准,治疗后KPS增加≥10分为改善,减少≥10分为降低，介于两者之间为稳定。

1．2．4 生存状况 生存期为化疗开始到死亡或末次随诊的时间，疾病进展期TTP为化疗开始到疾病进展的时间。

1．3 统计学方法 计量资料用t检验，计数指标用χ²检验。应用SPSS统计软件包处理。

2 结果

2．1 近期疗效 两组近期疗效的比较：两组有效率分别为55．8%，47．5%，差异无统计学意义(P>0．05)见表1。

2．2 临床症状缓解 两组临床症状改善率分别为66．5%和35．9%,差异有统计学意义。P<0．05。

2．3 不良反应 观察组和治疗组外周血白细胞下降Ⅱ度以上发生率分别为41．8%（18/43）和77．5%（31/40），观察组和治疗组恶心、呕吐Ⅱ度以上发生率分别为6．9%（3/43）和17．5%(7/40)见表2。

2．4 生存质量变化 观察组和治疗组治疗后KPS评分改善率为55．1%和34．2%，差异有统计学意义(P<0．05)。

2．5 生存状态观察组和治疗组中位生存期10．5个月和9．7个月，差异无统计学意义(P>0．05)。

3 讨论

非小细胞肺癌发现时多为中晚期，化疗是主要治疗手段之一，改善患者生活质量,减少化疗不良反应同样重要。艾迪注射液是将中药人参、黄芪、刺五加、斑蝥中所含的抗肿瘤的免疫活性物提纯制成的抗癌针剂，现代药理证明，人参皂甙能增强T细胞和B细胞功能诱导产生IL-2干扰素及增强LAK细胞及NK细胞活性，增强肌体对疾病的抵抗能力。抵制肿瘤的生长^[2]，艾迪注射液还具有骨髓保护作用^[3]。本研究显示消化道反应和白细胞减少是化疗中最常见的不良反应，化疗加艾迪注射液组不良反应发生率明显降低，与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05），说明艾迪注射液可以减轻化疗药物的骨髓毒性。在近期疗效上，艾迪注射液组有效率明显提高，与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05），艾迪注射液与化疗有协同治疗作用。经临床观察，艾迪注射液对心、肝、肾功能无影响，未发生1例不良反应。总之，艾迪注射液配合化疗可增加肺癌患者对化疗的耐受性，减毒增效，提高化疗期间患者的生活质量，因此，中晚期肺癌患者艾迪注射液联合化疗，可作为一线治疗方案^[4]。

参 考 文 献

［1］ 周际昌.实用肿瘤内科学.人民卫生出版社，1999:33-34.

［2］ 杨桦.人参皂甙与免疫核糖核酸对癌基因表达的协同作用.医科大学学报，1993,22（4）：225-258.

［3］ 刘键辉，饶荣生，丁剑午,等.艾迪注射液联合化疗治疗晚期肿瘤的疗效观察.肿瘤防治杂志，2001，8（6）：667.