魏开敏

老年人是发生骨折的高危对象，特别是由于骨质疏松引起的自发性骨折时有发生。应当看到，我国目前有3—4亿老年人。已进入了老龄化社会，因骨质疏松所致骨折会给社会、家庭与患者本人带来沉重的负担。所以，最大限度地降低骨质疏松性骨折，成为医学工作者、老年人及其家属必须重视的健康问题。

骨质疏松的发生与发展有一个缓慢的过程，受体内内分泌激素变化及机体退行性变的影响。男性自40岁后、女性自绝经后开始骨钙丢失。骨量减少，骨质逐渐变得疏松起来，重者发展成为骨质疏松症。骨质疏松所致骨折好发于负重骨，发生部位以脊柱和股骨颈最为多见，一般为自发性骨折，某些比较轻微的外力也可引起骨折发生，且骨折发生后愈合速度缓慢，易导致畸形的发生。

防止脊柱骨折的关键是避免骨量的过多丢失。研究表明，骨量是脊柱骨折的决定因素。要尽可能从青春期就开始积极防范可能引起骨量丢失的有害因素。资料显示。肥胖、运动不足、钙摄入量低，以及妇女血清雌激素水平过低、闭经过早等，都是引发脊柱骨折的危险因素。所以，人们从青少年时期起，就要养成热爱运动，注意饮食多样性，生活规律的良好习惯。防止肥胖的发生。到了围绝经期，要增加含钙食品的摄入量，定期监测血清雌激素水平和脊柱骨密度，必要时，应针对骨质疏松开展治疗，如补充钙剂、维生素D，血清雌激素水平低下的妇女可在医生指导下小剂量应用联合雌孕激素替代治疗。

防止股骨颈骨折的关键是避免跌倒和养成良好的生活方式。资料显示，股骨颈骨折大部分发生在外力作用下，跌倒是造成骨折的直接因素，与外力的大小和跌倒时的冲击力、方向等有关。缺乏足够运动，长期使用苯二氮卓类药物、抗痉挛药物。酗酒，过于消瘦，蛋白质和钙的缺乏等，是构成股骨颈骨折的危险因素。因此，老年人要时刻提高警惕，防止跌倒发生。尤其在路滑时。老年人要格外小心。老年人居室不要摆设东西过多和凌乱，也不要给地板打蜡。以免被绊倒或滑倒。人到老年要注意蛋白质、钙的摄入。医学专家建议，老年人每日宜喝牛奶500毫升以上，这样不仅能增加钙的摄入，还可促进蛋白质的摄入，特别是消瘦的老年人应每日喝牛奶。以降低骨质疏松所致骨折的发生率。另外。老年人要做到戒烟戒酒，少喝咖啡，保证足够睡眠并积极参加运动锻炼。

(编辑兆文)