陆大夫：

我两年前因为身体不适，去医院查出有子宫内膜异位症。虽然现在没有什么异常情况，但是我还是担心，子宫内膜异位症有没有癌变的可能？

哈尔滨姜玫

姜玫朋友:

子宫内膜组织出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症，内异症虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力，异位内膜最常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜，其中以侵犯卵巢最多见，也可出现在身体的其他部位如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结，甚至在手、臂、大腿等处，但较罕见。

发病机制：

1.经血倒流：在经期子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血倒流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和盆腔腹膜，并在该处继续生长和蔓延，形成盆腔内异症。

2.淋巴及静脉播散。

3.子宫内膜发生异位后，能否形成内异症可能还与下列因素有关：1）遗传因素：内异症患者一级亲属的发病风险是无家族病史者的7倍，可能是受遗传的影响。2）免疫因素与炎症：内异症发生和发展可能是患者免疫力低下、清除盆腔活性子宫内膜细胞能力减低的结果。

临床表现：常见症状是下腹痛、痛经、性交不适和不孕。

治疗：应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等情况加以全面考虑。有药物治疗和手术治疗等方法。

预防：防止经血倒流，避免手术操作所引起的子宫内膜内异。

总之，子宫内膜异位症有癌变的可能性，但发生率极少，如已确诊应及时治疗。