叶运英

(柳州市工人医院分院中医科,广西545005)

功能性子宫出血简称功血,更年期功血是以卵巢功能减退引起下丘脑-垂体-性腺轴功能失调为主要原因,属中医崩漏范畴。笔者自1992年起应用壮医药线灸治疗66例,取得满意疗效,现报道如下。

1临床资料

选择记录完整的病例66例,其中年龄最小45岁,最大56岁;病程均在3个月以上,最长者达4年。主要表现为经期延长,月经量多的异常性子宫出血。出血时间2周以内者28例,2周至1个月者26例,1个月以上者12例。66例均经妇产科检查(包括B超检查)排除器质性病变,确诊为功血。全部病例均属本科门诊病例,或因西药效果不显转我科治疗者。线灸治疗期间,停用其他西药。

2治疗方法

取穴:百会、脐周四穴、梁丘、阳陵泉、涌泉。采用广西中医学院提供的2号药线,食、拇指持线的一端,并露出线头1～2 cm,将露出的线端在酒精灯上点燃(如有火焰必须扑灭,只需线头有火星即可),将有火星线端对准穴位,顺应腕和拇指屈曲动作,拇指指腹稳重而敏捷地将有火星线点直接点按于穴位上,一按火灭即起为一壮。为增强疗效,采用梅花形灸法(即取穴位及距穴位5 mm处等距各取四穴)。每日1次,10次为一个疗程,休息2天,再进行第2疗程,共治疗2个疗程。

3治疗效果

治愈(出血停止,月经周期、经期、经量恢复正常,能维持3个月经周期者,或更年期妇女血止经绝)52例,占78.8%;有效(出血停止,经量、经期虽恢复正常,但不能维持3个月经周期或经量减少、经期缩短)12例,占18.2%;无效(症状无变化,合并或改用它法治疗)2例,占3.0%。总有效率为97.0%。

4典型病例

刘×,52岁,1993年6月10日就诊。患者诉1991年4月始,月经期前5天量多,5天后阴道流血淋沥不尽,长达20余日方尽。经市医院妇产科刮宫病检,诊为"子宫内膜增殖",经西药治疗好转。近3月上症再发,西药治疗无缓解,阴道流血淋沥不尽,色淡红,量不多,伴腰膝酸软,面色苍白,倦怠乏力,小便清长,舌淡,苔薄白,脉细无力。证属肾气亏虚,冲任功能失常,治宜温肾健脾,益气摄血。经上法治疗2次出血减,6次血止,治疗满1疗程,间隔2天,巩固治疗1个疗程,随访3月未再复发。

5体会〖WTBZ〗〖STBZ〗〖HT5SS〗〖HJ2〗

更年期功能性子宫出血原因很复杂,但多由于肾气衰退,阴阳失调,封藏不固所致。应用壮医药线灸治疗本病,就是以穴位灸治的局部刺激,通过经络的传导,使气血归于平衡,肾之阴阳亏虚得到纠正,达到止血之功。百会位于巅顶,属督脉,统督诸阳,上络于脑,下络于肾,为升阳之要穴,取之乃"下病上取"之意,其又与任脉相通循环而阴阳交通,故能治阴阳失和之变症。涌泉为足少阴肾经之井穴,可引上越之浮阳归根。百会与涌泉,一上一下,阴阳相偶,两穴相合,配合脐周四穴、梁丘、阳陵泉,共奏调和阴阳之功。达调摄冲任、补肾养肝之目的,从而促进正常月经周期的恢复,减少出血量,提高临床疗效。而且使用本法简便经济,安全快捷,无副作用,减轻了患者的痛苦,缩短了治疗时间,证实了壮族民间流传的这一独特疗法的特殊疗效,患者乐于接受,利于推广应用。

(收稿日期:1999-04-01,成平发稿)