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怎样对付皮肤顽疾银屑病

1999-12-25靳培英

祝您健康 1999年6期
关键词:红皮脓疱银屑病

靳培英

银屑病又称牛皮癣,是一种比较顽固而又常见的皮肤病。80年代中期的调查研究表明,在我国的自然人群中,患银屑病的人约占1.2%。男女老少皆可患此病,但往往以青壮年居多。总的发病情况是:男性多于女性,北方多于南方。城市多于农村。从世界范围来看。白种人患者较多,黄种人次之,黑种人较少。

现代医学对银屑病进行了大量研究。但至今仍不清楚其发病机理。众说纷纭的致病原因有遗传因素、免疫学异常因素、代谢功能障碍因素、感染及其他因素等等。由于目前还没有发现根治的方法,因此对患者来说,科学地认识疾病、正确地对待疾病、尽可能提高生活质量是尤其重要的,这些远比追求根治更为现实。

一、辨类型

现代皮肤病学根据银屑病的临床表现,将其分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型。①寻常型是最常见而发病急的一种。发病初期,患者皮肤上出现粟粒至绿豆大小的境界清楚的棕红色丘疹或斑丘疹,并可逐渐增多。如果当时未予以恰当治疗。便逐渐扩大或融合成斑块。这些斑块干燥,上面附着银白色的鳞屑,可发于全身各处,但好发于头皮、骶部及四肢伸侧。少数病人可发于面部、口唇、阴茎龟头或粘膜。此型银屑病大多是慢性的。常在冬季加重或复发,夏季减退或消失。②脓疱型较少见,有泛发性脓疱型和掌趾脓疱型两种。前者大多发病急剧,可在数周内泛发全身,并伴有高热、关节痛、全身不适、白细胞增高及血沉加快。病情时轻时重,周期性发作,可发展为红皮病,甚至危及生命。后者的皮损一般只限于手足部,多发于掌趾、手掌中心及足跟,足底心,常对称发生。③关节病型银屑病又称银屑病性关节炎,其特点是侵犯末节指尖等小关节,引起关节疼痛、红肿、畸形、强硬,甚至毁形。④红皮病型银屑病又称银屑病性剥脱性皮炎。患者皮损加重,扩大融合,最后全身皮肤呈弥漫性潮红,大量脱屑,还常伴有发热,畏寒,头痛,全身不适等症状。总之,无论那种类型,无论病程长短,都是顽固难治的,而且是容易复发的。

二、慎择医

很多患者频繁求医。到处轮换着打针吃药,从而打乱了治疗的规律。有些对本病不熟悉的医生或“游医”,不仅不能正确处方,反而给患者提供昂贵、无效,甚至有害的药物。用药后虽然有时可能会暂时好转,但很快复发,而且往往会使病情更加严重。因此,当发现自己全身或某些部位出现小点滴状的红点和皮屑,怀疑自己患了银屑病时,要及时到正规医院皮肤科寻求医师的治疗,切不可乱投医,轻信游医的“秘方”、“偏方”。一些游医和广告大肆宣传的“一针包好”的“神药”,其实多属皮质类固醇药,即人们常说的激素药。这些药治疗银屑病只能外用,不能内服或注射。此类药虽然当时见效,但停药后会带来严重的“反跳”,是应当禁用的。如果遇到假药或有害身体的药物,患者付出的也许就不只是昂贵的药费,而是健康乃至生命的代价了。

三、慎用药

治疗银屑病的药物都有不同程度的副作用。特别是含砷、汞的药物。还有一些已被淘汰的抗肿瘤药物如乙双吗啉,乙亚胺,白血宁等,至今仍被一些经验不足的医生采用。有人认为中药平和,有病治病、无病强身,殊不知“是药都有三分害”,中药也要慎用。何况有的中药“以毒攻毒”,治疗牛皮癣所采用的常常就是含砷、汞的药物。当您被确诊患了银屑病需要外用药时,仅仅用一些无刺激性的膏剂即可。如果皮损为少数的斑块而且呈静止状态。最好将强效皮质类固醇膏剂与钙泊三醇(大力士)软膏混合外用,每日1~2次即可。如果全身大片泛发。需要内服药时。应在医生指导下用药。脓疱性银屑病、红皮病型银屑病则应住院治疗,切不可滥用不知其成份的药物,以免加重症状。

四、避诱因

牛皮癣并不传染,但它和遗传有关,尤其是与外界环境中的诱发因素关系密切。有一对孪生姐妹,妹妹患病已7年,姐姐并未发病。这表明在共同的遗传背景下,生活环境不同,产生的结果也不同。环境中有哪些相关因素呢?首先是精神因素。虽然发病与否并非都与精神因素有关,但经验发现,一些焦虑、紧张、不愉快的生活事件确实会激发银屑病。其次是上呼吸道感染。扁桃体炎、鼻炎与点滴型银屑病的发病有关。如果治好这些炎症,包括摘除扁桃体,或许可使银屑病消退。此外,各种外伤也能促使发病。研究还表明,吸烟也是诱发银屑病的危险因素,每天吸烟15支以上者比不吸烟者有更高的患病机会,而且吸烟越多。危险越大。饮酒虽然不像吸烟那样明显地与银屑病有关,但不利于某些药物对银屑病的治疗。

五、重调养

寒冷、干燥的环境常常使银屑病加重,而适宜的湿度、温度和日照对银屑病的康复却十分有利。很多患者的病灶夏季自行消退,冬季发作,原因就在于此。因此,气候宜人的疗养院、温泉和海滨浴场无疑是银屑病患者的“乐园”。如果无条件疗养,要注意保暖和调节环境的温度。另外,要改变不良的生活方式,如控制吸烟、减少饮酒,限制食物中糖、盐和油脂的摄入,增加钙和各种维生素。不妨试试运动出汗法,每天运动半小时,如慢跑、骑车等,使身体微微出汗。此法的机理虽不清楚,但至少能改变患者的生活方式,使患者的心理和生理发生良性变化,对预防复发是有益的。

虽然现代医学对银屑病这一皮肤顽疾还没有找到理想的根治方法,但对于患者来说,消除精神创伤和心理压力,树立战胜疾病的信心还是很有必要的。请记住专家对银屑病患者的忠告:心情开朗不发愁,控制吸烟少饮酒,避免感染与外伤,江湖医生莫去求。

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