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请当心霉菌“作案”

1990-12-30

祝您健康 1990年6期
关键词:鹅口疮霉菌病克霉唑

韩 同

小刚是父母的掌上明珠,两个月前因受凉而发热、咳嗽,工厂卫生所医生诊断为“上感”,便开了些青霉素、链霉素、庆大霉素等。几“素”齐下,指望“立竿见影”。不想治了一阵,病情反而加重。又作为“肺炎”治疗,以葡萄糖加红霉素和激素静脉点滴,亦不见效。又怀疑肺结核,服用雷米封、利福平,不想1月过去,病情愈加恶化。看着孩子消瘦的小脸,夫妻俩焦急万分,赶紧去市医院治疗。经医生详细检查,终于在痰液中发现白色念珠菌,原来,小刚患的是肺霉菌病。

好找肺脏麻烦的霉菌主要有念珠菌、隐球菌、放线菌等。肺霉菌病的表现类似肺炎或肺结核,主要症状有发热、剧烈咳嗽、盗汗、气喘、胸痛、消瘦,咯痰呈白色浆水样或无色胶冻状,可混有血丝。患者病程长,口腔粘膜可有霉菌感染,痰液检查可找到霉菌。对于此病应立即停用抗生素,改用制霉菌素、克霉唑等治疗。

霉菌通常寄生于健康人体,平时与人体“和平共处”,并不发病。近年来,由于抗生素和激素的大量使用,霉菌病的发病率呈明显上升趋势。究其原因,在于抗生素抑制了与霉菌相竟生的细菌,致使菌群失调,从而使霉菌迅速繁殖;长期使用激素,可使机体免疫力低下,也可使霉菌病发生。

人体中有许多角落好发霉菌病,当引起注意:

鹅口疮:又叫雪口疮,多见于新生儿和婴儿,在患儿唇、颊、舌、腭等部位的口腔粘膜上有大小不等,形状不一的片状白膜,状若雪花,剥脱后出现鲜红湿润的粗糙基底。粗心的家长往往误认为是奶凝块。鹅口疮可蔓延到咽部、食管、气管等部位。该病由霉菌感染(白色念珠菌)所致,体弱儿、消化不良儿若平时经常使用抗生素易酿成此病。患了鹅口疮,应停用抗生素,用龙胆紫或克霉唑霜涂抹局部,一般可以治愈。

鼻真菌病:正常情况下,人体鼻腔内也有霉菌寄生,平素表现还算“老实”,但在人体组织创伤、炎症、全身慢性疾病,或滥用抗生素及激素时,霉菌便会出来“兴风作浪”——侵入到皮肤或粘膜下,造成组织增生、肿胀,发生结节或形成溃疡:此时患者鼻塞、嗅觉减退、鼻涕带脓血,甚至形成鼻腔瘘管,长期流脓淌水。还可能累及口腔咽喉,引起语音嘶哑、呼吸困难等。可采用制霉菌素口服或局部涂用治疗该病。

霉菌性阴道炎:据统计,约有1/3妇女阴道中有霉菌寄生,通常无症状。当机体抵抗力下降,久用抗生素或激素时,霉菌就出来“闹事”。其罪魁祸首是白色念珠菌。患者白带增多,呈白色豆腐渣样,外阴搔痒,有灼热感。阴道检查可见阴道粘膜覆盖一层易剥脱的白膜。严重者坐卧不安,影响工作与学习。治疗此病单靠服用制霉药物还不够,还应重视夫妻同治。治疗期间,应停止性生活。此外,女方应注意外阴部清洁,用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗,并在阳光下照晒消毒。

鉴于霉菌病的发病特点,我们在使用抗生素和激素时,应持谨慎态度,尽量做到有的放矢,杜绝滥用。作为患者更不能不听医嘱,自作主张。只有这样,才能有效控制霉菌的伺机“作案”。

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