谷　卫

当年轻的父母带着孩子登上影剧院的台阶，或穿越马路时，常常不由自主地拉一下孩子的小手说声：“快走!”往往就在这时，小孩疼得捂住自己的肘部，哭叫起来。这就是“牵拉肘”，医学上叫做“小儿桡骨头半脱位”。

脱位后，患儿肘部疼痛呈半弯曲，不能上举，患手不能拿东西，前臂及手掌旋向内侧，肘部肿胀不明显，放射线检查多无异常发现。

遇到这种情况，家长应该镇静，可用一只手握住小孩的伤肘，拇指压在肘外侧的桡骨头上，另一手握住伤肢腕部牵拉伸直，并慢慢将前臂旋向外侧，同时拇指用力下压桡骨头部，屈曲肘关节。在这一过程中，常可听到“略噔”声，患儿疼痛消失，能用手拿东西，上举到头顶，说明已经复位。复位后不需固定和用药，也不会留下后遗症。如果经上述手法不能复位，就应当赶快到医院去就诊。

要预防牵拉肘，就要避免突然牵拉小儿的前臂。如果多次牵拉脱位，就会形成“小儿桡骨头习惯性半脱位”。那样，治疗就有困难了。